抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。下面跟随八芳集了解一下吧!
抑郁症是可以治愈的。通常使用认知行为疗法,也可能会用精神分析疗法,家庭疗法,药物治疗等方法。
抑郁症药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
抑郁症心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
抑郁症物理治疗
近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
患者自助常使用以下方法:
1、接受自己生病的事实
很多病人会否认、逃避、伪装、拒绝,不愿正视自己生病,但往往“愈挣扎,陷得愈深”。“有病一定要先治病,”不论是生理或心理疾病,先把症状控制好,一旦稳定之后再加上其他的辅助治疗方式。如果放任不管,或者自以为靠意志力就会好,只会使病情愈来愈严重,就像滚雪球,弄到难以收拾,就大事不妙了!
2、停止问“为什么是我”
无时无刻想着“我为什么会生病?”只会让人更绝望、更不甘心。不必再问“为什么是我”,你可能忽视问题已经很久,现在,你就是累了,病了,你的身体已经在对你发出求救讯号,到了需要停下来好好照顾它的时候了。
生活的无奈使我们总是在做自己不愿意做的事却又因为生活而不得不去做。为了上学,我们不得不住宿;为了工作,我们不得不离家。
3、抑郁症不是羞耻的秘密
病人常常不愿让别人知道自己生病,因为担心被外界扭曲、贴标签。“不必把这些负面看法照单全收,更不必随着毫无根据的批评起舞,”病人应体认自己的“精神抵抗力”很差,的确就是生病了,需要靠专业医疗提供协助。如果当成秘密守住不说,独自默默承受,反而更煎熬,因为你需要周围更多的支持和协助。
4、不用放大镜自我检查
病人习惯拿着“放大镜”自我检查,甚至动辄自认是失败者,“千错万错都是我的错”,把所有的责任统统揽在身上。反省是好事,但结果要变成助力,而不是阻力。 “停止自责,也不要事事求完美,有时候,的确是别人的错。”
5、饶了自己
病人常会杞人忧天,对于未发生的事惶惶不安,而且老是想到最坏的结果。练习在每次心情沮丧的时候,先赶紧问自己:“到底是谁的事?”生活中其实只要打理好自己的事,不必插手别人的问题,例如婚姻幸不幸福、老板加不加薪,至于天灾人害这些老天爷的事,更是超过能力范围,无从预测掌控,就把结果交给老天吧!
6、改变“视盲”
抑郁会影响行为,而行为又会反过来滋养忧郁的情绪,“我们在心里迷了路,”一名曾罹患忧郁症的医学院女学生以文字描述情绪转折,经常莫名其妙地哭泣、无力感、绝望和挫折感,而且,这种负面想法会渐渐扩散,包括对整个人生、社会,都产生莫大疑问。
7、关掉负面思考模式
抑郁症出现的“自动化负面循环思考模式”,往往把患者导入错误方向,愈是急切地想复原,愈发现自己无能为力。当心情起了大雾,唯一可以做的就是“坐下来耐心等候”,政大心理系教授许文耀提醒,如果拼命搅拌,只会让情绪变得更混浊,它自动会沉淀,等到雾散了,清澈的那一面自然就会浮现。
可以用理性抽离的方法把自己剖开,感觉像是在看待别人的问题,以一个旁观者的立场观察它、记录它、揣摩它,知道这一切终究会过去,也就不觉得有那么可怕了。
8、保持规律作息
抑郁还会影响身体,使你思绪紊乱,饮食、睡眠以及生活秩序变得毫无章法。就像你得了感冒,医生会叮嘱你要多休息、保持营养均衡。
“睡得好”、“吃得好”、“按时服药”是忧郁症病人最需要遵守的三大原则,每天睡前服一颗抗忧郁药或助眠药物,这没什么好难为情,并不丢脸,可以让免疫、循环系统维持正常运作,身体机能恢复得快,病才好得快。
9、善用身体气压计
预测天气的好坏需要靠气压计,身体各部位和情绪压力有紧密的连结,并且会传达讯息,你也可以利用“身体的气压计”来侦测自己的状况。
做法是,找一个你认为对压力及困难反应相当敏感的身体部位,譬如肩颈、胸部或腹部,每天特别观照它,留意它的变化,是否收缩、紧绷或不舒服,一旦发现状况不佳,可用冥想、深唿吸、按摩、泡澡或其他放松训练,帮助减轻解除压力。
10、不做“耗竭的漏斗”
瑞典籍心理学家亚斯伯教授(Marie Asberg)曾提出一个“耗竭漏斗”的理论:情绪持续走下坡的人,通常也是那些最认真负责的工作者,他们会过滤生活中看似可有可无、滋养身心的活动,就像一个往下漂流的漏斗,不断流失可以储备能量的休闲娱乐,让生活圈变得愈来愈小。但更多的负担与压力导致心力耗损的情况更严重,当漏斗愈来愈狭窄,一个人就愈有可能崩溃或耗竭。
此时此刻,绝对不宜从事更繁重的工作,也不做复杂的思考和决定。你需要的是度假、参加讲座、到社福机构做志工、看喜剧电影、拜访好友,或者从事你过去一向喜爱的消遣嗜好。但切记,你的“活动”不包括喝酒或服用任何未经医生许可、会引起亢奋的药物。